Это прозвище новой медицинской реформы, которую Обама обещал 6 лет назад, но сподобился осуществить только сейчас. Вообще, весьма противоречивое начинание. По старой советской традиции, была взята хорошая идея (сделать качественное медицинское обслуживание доступным для всех), а затем испорчена посредством "кривого" исполнения (куча несуразец в законе, поднятие налогов, чтобы найти средства на поддержание реформы и т.д). Подробнее тут.