МАЛЫШКА

Ежегодный доклад Пентагона за 2020 год, подготовленный для Конгресса США, о состоянии вооруженных сил КНР (Eng). Китай имеет более 1250 баллистических ракет наземного базирования (GLBM) и крылатых ракет наземного базирования (GLCM) с дальностью от 500 до 5 500 км. Китай обладает крупнейшим в мире военно-морским флотом и увеличивает свои судостроительные мощности и возможности для всех военно-морских классов. У Китая 350 боевых кораблей и подводных лодок против 293 у Соединенных Штатов. Китай рассматривает возможность создания новых военных баз за рубежом, в том числе в Таджикистане. КНР, вероятно, рассматривает Мьянму, Таиланд, Сингапур, Индонезию, Пакистан, Шри-Ланку, ОАЭ, Кению, Сейшелы, Танзанию, Анголу и Таджикистан в качестве мест для размещения военно-логистических объектов НОАК (Народно-освободительной армии Китая).

🚙 В Японии протестировали летающий автомобиль с человеком на борту Японская компания SkyDrive впервые провела публичный демонстрационный полет летающего автомобиля SD-03. Тестовый полет прототипа состоялся 25 августа на испытательном полигоне компании Toyota площадью 10 тысяч квадратных метров. Одноместный SD-03 кружил над полем около четырех минут. По словам генерального директора SkyDrive, прототип может стать реальным продуктом уже в 2023 году.

Подробнее о 🇨🇳 Китайской медицине и фарм бизнесе Знакомым с фарма-индустрией в Китае известно, что с 2018 года на материке началась широкая государственная кампания по снижению закупочной стоимости лекарств для государственных больниц (а таких 99% от общего числа). В январе 2018 обрело законную силу правило «О двух фапхяо» (или инвойсах – «两票制»). Его смысл – в ограничении максимального законного количества продаж одного и того же блистера с таблетками (или ампулы с вакциной) всего двумя транзакциями: от производителя к дистрибутору, а от дистрибутора – к потребителю (больнице), что напрочь выключило из цепочки поставок мелких региональных перекупщиков и все их наценки. Фактически, препараты, которые перепродали больше одного раза, превратились в нереализуемый товар; продать их теперь можно разве что из-под полы, с соответствующими законными последствиями в случае поимки. Как это реализуется на практике: государственные больницы теперь могут закупать лекарства либо напрямую у фармацевтического предприятия, либо у дистрибутора, при условии, что он покажет, что купил непосредственно с завода. На рынке фарма-дистрибуторов произошла консолидация, а тысячи мелких фирм прекратили свое существование – NHSA (医保局, Национальная администрация по контролю в сфере здравоохранения) решила, что их услуги не стоят их денежного содержания, выплачиваемого обществом в виде наценок. Покончив с перекупщиками, в декабре 2018 пришли и за самими фармацевтами: Cхема «4+7» («4+7药品集中采购») в пилотном формате сформировала объединение 11 крупнейших городов (4直辖市, плюс 7 остальных – Шэньчжэнь, Гуанчжоу, Сямынь, Чэнду, Далянь, Шэньян и Далянь – более трети объема рынка лекарств в Китае), для централизованных закупок медикаментов. В этих городах открыли муниципальные закупочные агентства, которые были наделены полномочиями для обработки и удовлетворения всех лекарственных запросов местных госбольниц. Теперь производители и крупные дистрибуторы оказались не только ограничены максимальным числом инвойсов, но и значительно потеряли в переговорных позициях: если хочешь продать хоть что-то, будь добр участвовать в тендере с одним-единственным покупателем-монопсонистом, который выберет самую привлекательную цену для заданного объема продукции, после чего отправит лекарства заказавшим их потребителям. Реализован кошмарный сценарий для любого прежде высокомаржинального бизнеса: сотни тысяч покупателей, которых можно было эффективно дискриминировать по цене, слились в одного безжалостного и безальтернативного переговорщика – представляемого государством Китайского Пациента. В сентябре 2019 эксперимент правительства был признан успешным, и схему расширили на всю страну; по информации Жэньминь Жибао, среднее достигнутое снижение закупочной цены на лекарства во всей стране составило поражающие воображение 74.45%. Полный триумф; полная катастрофа. Третий расстрельный шаг: в январе 2020 вышла новая редакция реестра лекарств, стоимость которых возмещается населению в рамках базового медицинского страхования (国家基本医保药品目录). Это список лекарств, покупка которых китайскими гражданами целиком компенсируется из государственного кармана, включающий в себя критические медикаменты для хронических пациентов (онкология, диабет, гипертония и прочие). Попадание твоего продукта в NRDL (акроним на английском) почти гарантирует лавинообразный рост продаж в Китае, так как врачи из возможных аналогов стремятся выписывать пациентам те средства, которые они реально будут применять, и деньги играют тут не последнюю роль. NRDL – относительно старый институт (первая редакция в начале 2000-х), который долгое время оставался в запустении – до 2020 года его обновляли лишь дважды, что оставляло за бортом многие современные средства и порождало массивные социальные бурления (cм. вызвавший в свое время широкую общественную дискуссию фильм Dying to Survive («我不是药神»), где в красках показана безнадежная борьба раковых больных за стоящие астрономических денег спасительные медикаменты). В 2019 его решили обновлять ежегодно и значительно расширили. Ну а в январе 2020 NHSA превратила NRDL в еще один острый меч срезания костов с государственного здравоохранения, затребовав с производителей жесткие скидки под угрозой исключения из списка приглашенных на главный фармацевтический банкет 21 века. Из 3,663 наименований новой редакции списка 1,279 – иностранные химические препараты и биологики, 1,316 – китайские, 892 – ТКМ и 176 – отдельная группа 'переговорных лекарств’ (拟谈判医药) – как правило, ультра-дорогих биологиков от the likes of AbbVie, AstraZeneca, Novartis, Roche, Eli Lilly и прочих, которые согласились на ограниченные по сроку поставки с большими скидками в обмен на попадание в список. Для этой последней группы NHSA отчиталась о среднем снижении цены препаратов на 61%, что неплохо подсвечивает маржу, с которой индустрия привыкла оперировать в непотревоженном состоянии. Все это было еще до того, как на хэлфкер в Китае обрушился коронавирус. Реагируя на кризис, правительство уже в январе объявило, что все затраты на тестирование и лечение населения от Covid19 возьмет на себя фонд социального страхования, который в последующие месяцы неплохо просел на компенсации миллионов телеконсультаций, IRL врачебных визитов, экстренной помощи, тестирований и медикаментов. Вывод: учитывая стремительно стареющее население и его растущие требования к качеству здравоохранения, а также урон от пандемии, жесткий курс на снижение стоимости здравоохранения будет продолжен и расширен на расходники (первые ласточки есть уже) и медицинское оборудование. Китай, с его четвертью миллиарда людей старше 60 и почти четырьмя сотнями миллионов пациентов, страдающих от хронических заболеваний – по-прежнему самая будоражащая фармацевтическая (и, шире, медицинская) история на планете, но выиграют от нее только производители с уникальным know-how и исходящим от него bargaining power. Никакой дистрибуции, никаких дженерикс, никакой лоу-тек имитации медицинских устройств от ведущих производителей – только игроки с мощным патентным пайплайном, топовым персоналом, адекватно финансируемым R&D; в фармацевтике это, прежде всего, производители биологических препаратов, и, прежде всего, местные китайские.

🌇Мир, труд, бизнес: пилотной демонстрационной зоне социализма в Шэньчжэне исполнился год 🇨🇳18 августа исполнился год Шэньчжэньской пилотной демонстрационной зоне социализма, а сегодня, 26 августа — 40 лет Шэньчжэньской специальной экономической зоне. 💻До 95% всех государственных услуг можно оформить онлайн. Бизнес можно зарегистрировать за один день. 💰В первом полугодии 2020 года объем зарубежных инвестиций в Шэньчжэне составил более 4 млрд долл. США (на 5% больше, чем за аналогичный период 2019), зарегистрировано до 2000 новых компаний с участием иностранного капитала. 🔬Расходы местных властей на НИОКР — 4,2% от ВВП мегаполиса. Это больше, чем у любого города в Китае. 📡46000 вышек связи 5G — как у всех стран ЕС вместе взятых. 🚀Шэньчжэнь — новый локомотив развития Большой зоны залива Гуандун-Гонконг-Макао на фоне ослабления позиций Гонконга. 🎥Бонус: видео Район Наньшань, где на площади 23 кв. км разместились 212 индустриальных парков, а 40 лет назад было болото.

Пэн-цзу сказал: «Муж высших качеств спит в отдельной постели. Муж средних качеств спит под отдельным покрывалом. Использование даже тысяч мер лекарств не сравнится с тем, чтобы спать одному». Цвета слепят глаза, звуки ранят уши, вкусовые ощущения ранят рот. «Запрет одного дня» означает, что человек не должен переедать по вечерам (отправляться вечером спать с полным желудком означает потерять один день своего долголетия). «Запрет одного месяца» означает, что человек не должен напиваться вечером (отправиться пьяным спать означает потерять месяц своего долголетия). Запрет одного года означает, что человек должен по вечерам сторониться своей жены (даже одно совокупление приводит к потере одного года жизни, и вскармливанием жизни этого не восстановишь). «Запрет на всю жизнь» означает, что человек должен по вечерам сберегать свое ци (ложась в постель, мужчина должен выработать в себе привычку держать рот закрытым; если же держать рот открытым, то это приводит к потере ци, а вредоносные силы входят в него через рот).

Военный союз между Китаем и странами Средней Азии сформирован. Ключевая его точка — Таджикистан, об этом подробно писал еще в 2015 году «Южный Китай». Таджикистан — это центр противостояния Индии и Китая. Реальный военный союз существует с этого же времени, он называется 阿中巴塔 — «Ачжунбата». Это совещание глав генштабов Афганистана (А), Китая (Чжун), Пакистана (Ба), Таджикистана (Та), — говорит специалист по Китаю и его политическим кланам Николай Вавилов, десять лет проживший в Китае, автор Telegram-канала «Южный Китай» и готовящейся к выходу книги «Китайская власть». — Уровень совещания — очень высокий, достаточно сказать, что перед «коронацией» на начальника Генштаба в совещании участвовал Ли Цзочэн, после чего и получил новую должность. Это полноценный антииндийский союз во главе с Китаем. А Таджикистан — самое «тонкое» место этого союза и сухопутного углеводородного торгового коридора, который Китай строит в обход коалиции США — Индия — Япония — Вьетнам на случай войны. Источник

Одно из издательств в Китае выпустило учебник математики в двух версиях - для мальчиков и девочек. Он был составлен на основе анализа больших данных о различных вычислительных способностях учащихся мужского и женского пола. Идея разумная, но попала под каток обвинений в сексизме. В результате, учебник пришлось снять с продажи, а издательству принести извинения.

🥋 В Японии обокрали музей ниндзя Неизвестные пробрались в музей ниндзя Ига-рю в японском городе Ига и обокрали его на 1 млн иен (более 700 тыс. рублей). Уточняется, что воры взломали дверь в музей ранним утром 20 августа, когда никого из персонала не было на месте. Деньги, заработанные на входных билетах, хранились в 150-килограммовом сейфе — сам сейф пропал. Музей Ига-рю был основан в 1964 году, он расположен в усадьбе замка Ига-Уэно, где, как утверждается, в средневековой Японии базировался один из сильнейших кланов ниндзя.

♻️ В Китае построят посткоронавирусный город Архитекторы из каталонского бюро за время пандемии разработали универсальную модель для строительства городов, адаптированных к длительной изоляции. В скором времени эта модель получит физическое воплощение: бюро выиграло конкурс на строительство нового города недалеко от Пекина. Поселение нового типа появится в округе Сюнъань, который находится в 140 километрах от столицы Китая. По задумке архитекторов город будет полностью работать на альтернативных источниках энергии и развивать технологическую индустрию. Большинство зданий будут деревянными: это позволит городу оставаться энергоэффективным.

😴 Японцев попросили прекратить спать на дорогах Полиция японской префектуры Окинава — единственная в своем роде, которая считает количество пьяных людей, уснувших на дороге. Почему? Потому что их феноменально много — за прошлый год таких насчитали 7 тысяч, а за середину этого — 2702. Явление так сильно распространилось, что получило название rojo-ne (в буквальном переводе — «спящий на дороге»). Почему выпившие предпочитают асфальт кровати и как их уберечь от машин — неизвестно, полиция только думает, как с этим бороться. Поэтому пока местных просто умоляют: не ложитесь под колеса, когда выпиваете.

😺 Гостиница в Японии предложила проживание с кошкой гостям, которые хотят завести домашнее животное В японском поселке Югавара, знаменитом своими горячими источниками, гостиница My Cat Yugawara предложила гостям, которые задумываются о домашнем животном, проживание с кошкой. В 17:30 гостям в номер принесут кошку, а заберут в 9 утра следующего дня. В течение этого времени животное нельзя оставлять без присмотра. При регистрации гостю выдают туалетный лоток и совок. Гостиница предупреждает, что не несет ответственности за состояние вещей гостей, которые остались с кошкой.

🥢 Ресторан в Китае просил гостей взвешиваться перед заказом еды Мясной ресторан в городском округе Чанша в центральной части Китая установил у входа весы и просил гостей взвешиваться, а затем вводить полученные результаты в приложение, которое подбирало им блюда. Так ресторан решил поучаствовать в национальной кампании против пищевых отходов. В ресторане висели таблички со словами «Будьте бережливыми и прилежными, оставляйте тарелки пустыми» и «Операция „Пустая тарелка”». Действия заведения вызвали бурю негодования в китайских соцсетях. Хэштеги с названием ресторана в сервисе Weibo просмотрели более 300 млн раз.

СИНГАПУР - Пять человек были арестованы за правонарушения, связанные с иммиграцией При этом власти призвали работодателей и домовладельцев не нанимать на работу или сдавать ничего в аренду нелегальным рабочим. The Immigration and Checkpoints Authority (ICA) сообщило в заявлении в понедельник (17 августа), что пятеро мужчин - сингапурец и четверо бангладешцев в возрасте от 25 до 57 лет - были задержаны за такие правонарушения, как превышение срока пребывания и использование иммиграционных правонарушителей. Мужчины были обнаружены во время принудительной операции в прошлый четверг, выполнявшей чистку. ICA расследует деятельность подозреваемых. Лица, признанные виновными в использовании иммиграционных правонарушителей, могут быть приговорены к тюремному заключению на срок от шести месяцев до двух лет и могут быть оштрафованы на сумму до 6000 долларов. Просрочка влечет за собой тюремное заключение на срок до шести месяцев и не менее трех ударов тростью. В ICA говорится: “Работодатели и домовладельцы должны сыграть свою роль в обеспечении безопасности Сингапура. Им напоминают о необходимости проявлять должную осмотрительность при проверке статуса иностранцев, прежде чем предлагать им работу или сдавать в аренду помещения”.

🍽 Гостям ресторанов в Китае установят лимит на количество блюд, чтобы выбрасывать меньше еды Председатель КНР Си Цзиньпин призвал города разработать «творческие решения» по сокращению пищевых отходов. По словам политика, объём пищевых отходов в стране «шокирует и огорчает». Си Цзиньпин добавил, что из-за роста цен на фоне коронакризиса каждое зерно риса становится «трудностью». Некоторые ассоциации предприятий общественного питания рассматривают введение в ресторанах правила N-1. Например, компания из десяти человек может заказать только девять блюд.

🤴 Сбежавший из-за обвинений в коррупции бывший король Испании может находиться в ОАЭ 3 августа бывший король Испании Хуан Карлос покинул страну из-за обвинений в коррупции. Он сообщил о решении своему сыну королю Филиппу, но до сих пор не рассказал, где находится. Испанская газета ABC отследила передвижения Карлоса, предположив, что он находится в гостинице Emirate Palace в Абу-Даби, ОАЭ. Издание сообщило, что бывший король разместился в одном из шести президентских номеров, ночь в котором стоит около 11 тысяч евро. Территория отеля тщательно охраняется, что защищает постояльцев от папарацци.

От Пекина до Шанхая за 3,5 часа: Китай разрабатывает поезда на магнитной подушке со скоростью 600 км/ч. Представитель проекта высокоскоростной магнитной левитации, заместитель главного инженера CRRC Sifang Co., Ltd. Дин Сансан в интервью СМИ отметил, что в соответствии с расчетом фактического времени в пути, для расстояния в 1500 км высокоскоростной поезд на магнитной подушке является самым быстрым средством передвижения. Если взять в пример маршрут Пекин-Шанхай, с учетом полного времени подготовки, чтобы добраться от одного города до другого на самолете понадобится 4,5 часа, на высокоскоростном поезде – 5,5 часов, а с помощью нового маглева – всего 3,5 часа.

🏨 Турецкие отели ввели ограничения для гостей Туристы столкнулись с новыми ограничениями из-за коронавируса в турецких отелях. Теперь постояльцам нельзя самим накладывать еду в тарелки на «шведских столах» в рамках системы «все включено». Антикоронавирусные правила в гостиницах включают в себя также соблюдение социальной дистанции с помощью специальной разметки и масочного режима.

Вроде начали

ещё ресторанчики: Соло Открыт ежедневно с 5 вечера до 10:30 вечера. Raffles Dubai, Oud Metha Улица души Открыт ежедневно с 6:30 до 11:30 (завтрак), с 12:30 до 22:00. Five Jumeirah Village, JVC (04 455 9989). Spike Bar & Terrace Открыт ежедневно с полудня до 8 вечера. Гольф-клуб Эмирейтс, Шейх Заид Роуд (04 417 9842). Спорт Бар Открыт ежедневно с 7:30 до 20:00. Джумейра Гольф Эстейтс (04 374 8099). Звезды и Бары Открыт ежедневно с 10:00 до 21:30. La Mer, Jumeirah (04 349 9903). СТК JBR С 28 мая. Открыт ежедневно с 7 вечера до 10 вечера. Rixos Premium JBR, The Walk, JBR (04 323 0061). Сук Открыт ежедневно с 13:00 до 21:00. Курорт F.our Seasons Dubai на пляже Джумейра, Джумейра (04 270 7803). Чайхана Тани Открыт ежедневно с 9 утра до 8 вечера. Вилла 779а, Джумейра (04 324 0021). Ташкэ Открыто каждый день. Mandarin Oriental Dubai Jumeira, Джумейра (04 777 2231). Tashas Открыт ежедневно с 9 утра до 10 вечера. Дубай Марина Молл, Дубай Марина (04 436 1020). Аль Джалила (04 380 6243). Галерея, Джумейра (04 385 5500). Дом на пляже Открыто по четвергам с 16:00 до 22:30. Anantara The Palm Dubai Resort, Пальм Джумейра (04 567 8302). Ресторан Адрес Центр города Ежедневный закат - 9 вечера (ифтар). Адрес Downtown, Downtown Dubai (04 436 8920). Крофт Открыт ежедневно с 12:30 до 23:00. Marriott Harbour Hotel & Suites, Дубай Марина (04 319 4000). Duck Hook Открыт ежедневно с 6:30 до 22:00. Гольф-клуб Dubai Hill (800 666 353). Красноречивый слон Открыт ежедневно с полудня до 11 вечера. Тадж Дубай, Бизнес Бэй (04 438 3100). Ирландская Деревня С 22 мая. Открыт ежедневно с 11 утра до 7 вечера. Гархуд (04 282 4750). Ирландская деревня Дубай Студио Сити Открыт ежедневно с 11 утра до 10 вечера. Отель Студио Один, Дубай Студио Сити (04 241 8444). Лондонский проект Открыт ежедневно с 12:00 до 22:00. Bluewaters Dubai, MAINE Street Eatery Открыт ежедневно с 12:00 до 22:00. Студия One Hotel, Дубай Студио (04 557 2468). Дом лапши Открыт ежедневно с 12:00 до 22:00. Торговый центр Нахил, Пальм Джумейра (800 666 353). Открыт ежедневно с 12:00 до 22:00. Сук Мадинат Джумейра (800 666 353). Открыт ежедневно с 12:00 до 22:00. Джумейра Бич Резиденс (800 666 353). Роза и корона Открыт ежедневно с 11 утра до 10 вечера. Город Аль-Хабтур, Шейх Заид Роуд, Подземка Открыт ежедневно с полудня до 11 вечера. Habtoor Grand Resort, Коллекция Автографов, JBR (04 408 4257). Трейдер Вик JBR Открыто вт - ср 5 вечера - 2 часа ночи, четверг 5 вечера - 3 часа ночи, пятница - суббота, 12:30 - 3:00 Hilton Dubai Jumeirah, The Walk, JBR (04 318 2319). Траттория Тоскана Открыт ежедневно с 12:00 до 22:00. Сук Мадинат Джумейра, Умм Сукейм (800 666 353). Tribes Открыт ежедневно с 12:00 до 22:00 (Mall of the Emirates), с 18:00 до 22:00 (The Dubai Mall). Различные места, включая Дубай Молл, Центр города Дубай; Молл Эмиратов, Шейх Заид Роуд, Tom & Serg Открыт ежедневно с 9 утра до 4 вечера. Центр Аль-Джуд, Аль-Коз (056 474 6812). Тонг Тай Открыт ежедневно с 6 вечера до 9:30 вечера (последний заказ 9 вечера). JW Marriott Marquis Dubai, Бизнес Бэй (04 414 3000). Tortuga Вс-четверг с 18:00 до 10:00, пятница - 4:30, 18:00 - 22:00, суббота - 22:00. Джумейра Мина А'Салам (04 432 3232). УБК Открыто с 13:00 до 16.45. Movenpick Jumeirah Lakes Towers, группа A, JLT (055 415 2623). Ультра Пивной ресторан Открыто по четвергам с 8:00 до 16:00 на площади Эмаар в центре Дубая (04 420 4572). Открыто с воскресенья по субботу с 8:00 до 18:00, Marina Plaza, Dubai Marina (04 277 5644). вакамэ Открыт ежедневно с полудня до полуночи. Sofitel Downtown Dubai, Центр города Дубай (04 224 6663). Рынок на набережной Открыт ежедневно с 7 вечера до 10 вечера (магазины F & B). Дейра (800 627 538). West 14th Steakhouse Открыт ежедневно с 9 утра до 9 вечера. ДЮКИ Дубай Пальма, Пальма Джумейра (04 455 1101). БЕЛЫЙ Пляж Открыт ежедневно с 18:00 до 21:00. The Atlantis The Palm, Palm Jumeirah (04 426 2000). Нулевая гравитация Открыт ежедневно с 9 утра до 9 вечера (только в ресторане, без бассейна или пляжа). Skydive Dubai Drop Zone, Дубай Марина (04 399 0009). ZUMA Открыт ежедневно с 12:00 до 22:00. Ворота Деревня 6, DIFC (04 425 5660).

А отели, простите гостей принимают?

Что-то не понятно в результате... в целом - послабления или ужесточения?

Италия | Студенты Ciufelli Agricultural vocational school сдают экзамены на свежем воздухе Учащиеся Ciufelli Agricultural vocational school в сельской местности Umbrian в Италии сдали экзамены на улице. Как правило, выпускные экзамены в конце пятилетнего курса проводятся в большом зале внутри школьного здания. #Italy @Italy #rospersonal #education

Почему щелкает челюсть и как это происходит Если открыть широко рот и тут же сомкнуть челюсти вы непременно ощутите щелканье. Чаще всего оно не болезненно, конечно и приятным его назвать довольно трудно. Все же, это нормальный процесс, который испытывает каждый человек. Вследствие чего происходит щелканье, спросите вы? Так вот, этот звук издает челюстной сустав, после того как выскальзывает из суставной сумки, сместившись в любую сторону, а потом его головка возвращается на положенное место. Такие естественные смещения принято называть подвывихами, но чаще их просто называют вывихами. Кроме щелканья, сустав может хрустеть, при этом вызывая болезненные спазмы. Стоит отметить, что щелканье часто возникает при жевании, пении, открывании или закрывании рта. То есть этот симптом возникает при определенных двигательных операциях. Врачи, специализирующиеся в области патологий нижнечелюстного сустава, расценивают щелканье челюсти как достаточно серьезный симптом и зачастую тщательно присматриваются к данной проблеме. Кроме прочего, они берут во внимание наличие хронических головных болей и другие, сопутствующие симптомы. Человек, в котором замечены эти проявления, поддается диагностике, ведь нередко такая «пустячковая» деталь свидетельствует о серьезных болезнях, например, артрозе нижнечелюстного сустава. Кроме данного заболевания, есть еще ряд причин, почему щелкает челюсть. Среди них: - стресс. Точнее, постоянный или сильный стресс, который является следствием того, что мышцы вокруг нижнечелюстного сустава спазматически сокращаются и провоцируют щелканье; - занятие вокалом, профессиональная декламация поэзии, ораторские выступления перед публикой. Кстати, последнее чаще всего становится причиной щелканья челюсти у детей среднего школьного возраста; - ошибки стоматологического профиля. Например, нередко щелканье челюсти возникает из-за плохо отшлифованной пломбы, которая искажает прикус, или наличия зубных протезов, которые были неправильно подогнаны во время установки; - после стоматологической процедуры, которая длилась более трех часов с широко открытым ртом; - травмы в районе нижнечелюстного сустава; - неправильный прикус; - постоянные физические нагрузки, из-за которых возникает перенапряжение; - скрипение зубами во сне (бруксизм); - запущенная стадия кариеса и др. Очень часто вышеупомянутые причины вызывают и другие неприятные симптомы. Нередко это отек области вокруг больного сустава, боли во время жевания, покраснение, спазм лицевого нерва, болезненность во время разговора и прочих подобных движений. Стоит отметить, что если человек игнорирует щелканье челюсти, то при появлении одного из перечисленных признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Виды щелканья челюстью Интересно, что щелкает челюсть по-разному. В медицине существует даже особая классификация этого симптома. В ней выделяют три основных положения: интенсивность звука, множественность щелчков, положение рта в момент появления звука. Интенсивность звука, в свою очередь, делится на: - интенсивный. Когда звук слышен не только «владельцу» щелчка, но и окружающим; - мало интенсивный. Когда окружающие не слышат звук, а сам человек его ощущает; - не воспринимающийся. Если вы думаете, что в этом случае щелканье не несет угрозы, то вы ошибаетесь. Просто в этом случае заболевание выявить гораздо труднее, его может диагностировать лишь квалифицированный врач путем пальцевого осмотра сустава через наружный слуховой проход. Что касается второй классификации – множественности щелчков, то здесь все намного проще. Различаются единичные и множественные щелчки нижнечелюстного сустава, зависит от положения хрящевого диска. В зависимости от положения рта, челюстные щелчки бывают нескольких видов: - те, которые возникают вначале движения при открывании рта; - когда звук исходит при неполном открывании рта; - щелчки, возникшие при широком открытии рта; - те, которые появились вначале закрывания рта; - при соединении нижней и верхней челюсти. Глобально классификацию щелчков, в зависимости от положения рта, можно разделить на те, которые возникают при открытии рта, и те, которые появляются при его закрытии. В первом случае это чаще всего свидетельствует об изменениях, произошедших из-за развивающегося челюстного артрита. Эта болезнь поражает в первую очередь хрящевую прослойку сустава – мениск и приводит к следующим изменениям: - истощение хрящевой прослойки сустава; - утолщение из-за новообразования; - дряблость волокон хрящевой прослойки; - сращивание хряща с головкой сустава. При закрытии рта человек также может ощущать щелканье. Это чаще всего происходит вследствие дряблости волокон хрящевой прослойки. Также одна из причин щелканья при смыкании челюсти – неправильный прикус или несовершенные стоматологические манипуляции. Что делать, если щелкает челюсть Если щелканье челюсти вызывает у вас особый дискомфорт, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Также не редко помогают упражнения, которые перемещает точку соприкосновения нижней и верхней челюстей. Одно из них выглядит так: медленно выдвигайте вперед нижнюю челюсть так, чтобы нижний ряд зубов располагался перед верхним. Делайте упражнение 10-15 раз перед едой. Примечательно то, что данная манипуляция поможет не только избавиться от щелканья, но и отучит от привычки скрипеть зубами. Также можно выполнять это упражнение, двигая нижней челюстью вправо и влево. Кроме того рекомендуем воздержаться от твердой пищи. Если вы услышали при открывании или закрывании рта характерный щелчок, откажитесь на время от кусания свежих овощей и фруктов. Лучше режьте эти продукты на кусочки перед употреблением. Избегайте также стрессов и переживаний, ведь эти факторы не редко вызывают данный симптом. В любом случае, поход к соответствующему специалисту неизбежен. Только он может правильно установить причину щелканья, назначить правильное лечение или профилактику развития этой проблемы. Однако, здесь есть ещё и видео упражнений и их больше!