США. Медицина и забота о населении.

[stroller]

Америка - страна людей с ограниченными возможностями

Когда я впервые приехала в Америку, удивилась количеству людей с ограниченными возможностями на улицах: вот дядечка в возрасте катится на своей электроколяске, вот женщине водитель помогает зайти в автобус, а вот совсем молодой парень выгуливает собаку, она рядом бежит, а он достаточно быстро катится. Что говорить, в Чикаго я даже увидела сотрудника на костылях, который выписывает штрафы за неправильную парковку.

Сразу в голове у меня промелькнуло сравнение с Россией. В Архангельской области, например, я очень редко встречал людей с ограниченными возможностями. Да что там в Архангельской, даже в Санкт-Петербурге их практически не было. Неужели у нас в стране все так прекрасно? 

Но дело здесь в другом, дело в доступной среде. В Америке есть вся инфраструктура для того, чтобы человек, который попал в сложную жизненную ситуацию, мог спокойно выходить из дома без сопровождения. Он может спокойно попасть в любой магазин, спокойно передвигаться на общественном транспорте и не бояться за свою жизнь. 

В Российском городе сложно вырваться из своей квартиры, особенно если квартира не на первом этаже. Одна лестница без лифта, допустим, с 4 этажа - уже огромное испытание. Невольно человек становится заложником случившегося. Я молчу про попытку попасть в какую-нибудь пятерочку или магнит у дома. 

Также важный момент - это заработная плата. В Америке, например, купить электроколяску за $2000-3000 - совершенно небольшая сумма, которую может позволить себе практически каждая семья, особенно когда речь идет о комфортном передвижении. В России же, не говорю про электроколяски, купить обычную нормальную коляску за 30-50 т.р. - серьезная покупка, которую с нашей средней зарплатой могут позволить себе не все. 

Я очень надеюсь, что однажды настанет момент, когда все-все люди, попавшие в трудную ситуацию в нашей стране, смогут совершенно спокойно и комфортно передвигаться по городам России.

[stroller]

Медицина в США и качество обслуживания нередко являются одной из причин, по которой едут на лечение именно туда. 

Food and Drug Administration (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) одобрило препараты для более чем 800 показаний к редким заболеваниям. Только в 2019 году FDA одобрила 22 новых препарата и биопрепарата из группы орфанных. Эти лекарственные средства, предназначенные для диагностики, профилактики и лечения редких заболеваний. 

 

[сЁмик]

Американские дантисты

Ровно год назад я решился сделать себе голливудскую улыбку, которую всегда хотел. Да, я знал, что в Америке это дорого, но даже не представлял насколько. Первые походы к дантисту были простые: чистка зубов $250, рентген $295 и т.д.
⠀
В итоге я решился на инвизилайны, отдал $5000 и приготовился через год ходить уже с ровными зубами. Но не тут-то было.
⠀
Каждый новый поход к стоматологу стоил больше и больше. То нужно вырвать зуб мудрости за $750 (а их 4), почистить каналы, поставить коронку ($2450), пломбы ($450 за одну), вколоть обезболивающее ($50 за укол).
⠀
Инвизилайны я проносил целый год, дантист говорит, что все идет отлично, но мы только на 30% пути. Нужно еще носить инвизилайны, сделать 9 пломб и возможно 1-2 коронки. Ах да, еще нужна операция на челюсть, которая исправит прикус, стоит она от $10000 до $20000. Это я молчу про виниры, которые планирую когда-нибудь поставить. За 1 зуб выйдет около $1000.
⠀
Итого за 1 год потрачено около 2 млн рублей (больше $26000), впереди еще столько же трат или даже больше. Только вчера отдал $3250 на приеме за чистку и новую партию инвизилайнов.
⠀
Что уж говорить, мой друг учится на дантиста и заплатил $200 000 за 2 года обучения. Средняя зарплата дантиста в Нью-Йорке $150 000 в год. Теперь понимаете откуда такие ценники?
⠀
Я мог бы показывать вам как классно гоняю на собственной Тесле или что-то еще из «богатой и успешной жизни», но я ввязался в очень серьезный бой с зубами в самой дорогой в плане зубов стране.

[stroller]

🇺🇸 Пенсионное законодательство США устроено таким образом, что все люди, проживающие на территории США, обладают равными правами на пенсию. Причем, вне зависимости от того, иммигрант в первом поколении или гражданин в пятом.

Пенсионный возраст в США наступает с 62 до 70 лет. Родившиеся до 1937 года могут получать пенсию с 65 лет. Для тех, кто младше, пенсионный возраст увеличивается на два месяца за каждый год. Родившиеся после 1960 года выходят на пенсию в 67 лет.
Чтобы получить пенсию, нужно заработать минимум 40 баллов, выплачивая налоги. Каждый год приносит 4 балла. Соответственно, минимально потребуется 10 лет официального стажа, чтобы получить право на государственную пенсию. В данном случае, не имеет значения, является ли житель США иммигрантом или исконно имеет американское гражданство.

[stroller]

из рассказа иммигранта

“Вчера получил первую дозу вакцины Pfizer. Согласно NYT накануне США поставили рекорд по числу предоставленных вакцин: 4 миллиона доз за сутки (в комментариях к предыдущему посту поделились, что столько было вакцинировано человек в России, начиная с декабря). Мне было ужасно интересно посмотреть, как организовано такое масштабное мероприятие.

В Нью-Йорке ещё в январе для этих целей был выделен крупнейший конференц-центр города — Javits, расположенный в самом центре Манхэттена (рядом с Hudson Yards, Vessel и другими новомодными достопримечательностями). На него приходится львиная доля всех вакцин в Нью-Йорке. Весь процесс вакцинации внутри центра похож на конвейер, который организует и координирует армия США. Со входа и до самого выхода офицеры направляют тебя по ячейкам и очередям. Всё настолько четко и слаженно, что я даже не успевал задаться вопросом «что теперь мне нужно делать?». 

— Покажите вашу запись.
— Следуйте по желтым стрелкам.
— Pfizer — налево.
— Вам прямо до офицера на линии 3.
— Следуйте по линии 3 до офицера в конце.
— Садитесь за стол 56. 
— Фамилия? Всё в порядке, следуйте по желтым указателям.
— Направляйтесь к офицеру по этой линии.
— Садитесь. Покажите ID.
— Укол. Паспорт вакцинации. Вы автоматически записаны на вторую дозу через 3 недели. 
— Вам по желтым стрелкам в зону отдыха. Посидите там минут 10.
— В зоне отдыха играет живой оркестр, чтобы было нескучно сидеть. 

Организация впечатляет! На всё про всё у меня ушло 13 минут (большую часть из которых я провёл в очередях). Бюрократии минимум, работают все быстро, поток людей непрерывный. Никакая поликлиника и близко не способна дать такую эффективность. Я был очень впечатлён.

К сожалению, фотографировать внутри было нельзя, но я нашёл twitter 

[stroller]

Нашла в интернете фото этого зала вакцинации в Нью-Йорке в конференц-центре Javits на Манхэттене

 

[Полина]

Отбеливание зубов в Америке

На последнем приеме стоматолог в Сан-Диего предложил мне сделать отбеливание зубов. 

Варианта два: аппаратом в клинике за $600 или вот такими полосками, которые можно взять за $50 прямо в клинике. Стоматолог уверил, что разницы практически не будет, поэтому я пошел дешевым путем и купил полоски Crest. 

Их нужно носить 1 раз в 2 дня по 30 минут. В упаковке 30 штук, по отзывам вроде как хорошая штука. Будем смотреть. 

Кстати, в Америке многие делают отбеливание и в частности пользуются такими средствами. 

Как думаете, хорошая штука?

[Ilya Nikolaevich]

Представители здравоохранения США заявили, что полностью вакцинированным американцам больше не нужно носить маски на открытом воздухе — если они не находятся в толпе — а те, кто не вакцинирован, в некоторых случаях также могут обходиться без маски.

«Это возвращение к свободе», — сказал доктор Майк Сааг, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Алабамы в Бирмингеме.

«Нам возвращают возможность снова вести нормальную жизнь. Это еще не конец пути, мы лишь на середине дороги. Но это прекрасно».

В новом руководстве CDC говорится, что полностью вакцинированные американцы не обязаны носить маски на открытом воздухе, когда они ходят, ездят на велосипеде или бегают одни или с членами своей семьи. Они также могут находиться без маски на небольших собраниях на открытом воздухе с полностью вакцинированными людьми. Это касается и не вакцинированных лиц.

Дальнейшие рекомендации для вакцинированных и не вакцинированных различаются.

В России вообще ходят ещё в масках хоть где-нибудь?

[stroller]

Американцы теперь могут не носить маски, если прошли вакцинацию, но это не распространяется на пассажиров транспорта.

[Полина]

😷 Власти Огайо разыграют 5 млн долларов среди привившихся от COVID-19

Губернатор Майк Девайн также объявил лотерею среди вакцинировавшихся жителей штата от 12 до 17 лет. Призы — пять стипендий на обучение в любом университете Огайо.

 

[cynical snot]

well, well, welllll %) То же самое глазами представителей BLM:

[stroller]

Попал на деньги у стоматолога?

Решила я спустя 1,5 года вновь взяться за зубы и полечить их. Последний раз я ходила к стоматологу в России, делала полное обследование, хорошо занялась этим делом, так как знала, что здесь будет значительно дороже. 

Ещё 2 года назад я хотела сходить к знакомой русскоязычной женщине, которая давно иммигрировала сюда и работает стоматологом. Тогда я не решилась этого сделать, думала, что не смогу себе этого позволить, но теперь придётся переплачивать. Как мне сказали, если бы я лечила зубы спустя год пребывания в Штатах, то хорошо бы сэкономил, так как все было в более нормальном состоянии. Стоимость всего курса стоила бы в районе $1000, а сейчас нужно будет заплатить $7000 за полгода где-то. Без какой-либо страховки, я понимала, что придется платить полную стоимость наличкой. Никаких скидок по знакомству мне сделать, разумеется, не могли, но включать в стоимость ненужные услуги тоже не стали, как это часто бывает не только в России, но и в США. 

В общем, я пришла в очень крутое проверенное место, и мне сделали полный осмотр, а главное рентген всех зубов. В России у меня не было возможности этого сделать, надо было делать рентген каждого зуба отдельно. Вроде сейчас это уже более распространено везде, но тогда в моем городе это было невозможно. Честно говоря, разница в стоматологическом обследовании для меня колоссальная. 

Тогда в России, как я и сказала, я много занималась зубами, а один из них был настолько проблемным, что вместо него вставили какой-то шуруп и прямо будто воссоздали зуб. Так вот, сейчас в клинике именно с этого посмеялись. Ассистент моей знакомой-стоматолога была американка и вообще не поняла, что у меня там такое, а когда ей объяснили, не могла поверить. Для нее, конечно, это был настоящий шок и дикость. Как оказалось, зуб можно было как-то сохранить, но я бы не стала сваливать вину на врачей в России, там они мне очень нравились. Думаю, все дело в самой системе российской стоматологии, которая сильно отстаёт от американской. Теперь этот зуб мне будут переделывать, но пока отложили на потом. 

Обычный осмотр вышел в $270, после которого мне просто рассказали, что и где плохо. Этот осмотр был с точки зрения чистки, которую в Америке делают довольно часто. В СНГ это особо не принято, там все ходят к врачу только при острой необходимости, а американцы делают чистки раз в 6 месяцев. Если ее не проводить постоянно, то зубы портятся, идёт минерализация зуба, и к старости зубы выпадают. Здесь это всем известно, процесс идёт больше, как профилактика, а у нас с таким просвещением, мне кажется, плохо. Казалось бы, что американцы больше едят сахар и вредную еду, но зубы заметно лучше из-за частого отбеливания, чистки и осмотров. Такая культура заботы о полости рта супер развита у них. 

Мой чек как раз включает в себя все осмотры, чистки и лечение на полгода вперёд, поэтому я считаю, это нормальная сумма. Американцы же имеют разные страховки, у них обычная чистка выйдет в $165. Я могу заплатить по частям, но решила не разбивать все на месяцы, а заплатить всю сумму сразу. Для стран СНГ может эта сумма неподъёмная, но здесь и качество обслуживания совсем другое. Вся клиника очень красивая, оборудованная, находится в здании с испанским стилем архитектуры, а также виден индивидуальный подход к клиенту. Прямо чувствуешь, за что платишь. 

Перед самим приемом у меня было много анкет, где уточняли, что я хочу получить в результате, а с чем не хочу сталкиваться вообще. У меня уточнили каждый нюанс и деталь, так, я решила, что не хочу вообще испытывать боли, что, как я думаю, будет 100% учитываться. Ещё точно не знаю, но именно все эти обезболы и заморозки могут тоже входить в чек.

Теперь я готов к полноценному лечению, буду ухаживать за зубами, пользоваться зубной нитью, делать чистки, ходить на осмотры, и все будет окей. Мне кажется, что забота о зубах - один из шагов на пути к американизации. Попал на деньги у стоматолога?

[Борменталь]

из Канады виднее:

Медицина в США – одна из самых противоречивых отраслей. С одной стороны, в США сосредоточены лучшие в мире специалисты, технологии, инновации, а с другой – медицина там доступна не всем.

В Америке зарегистрировано около 7000 редких заболеваний. Ими страдают около 30 миллионов человек. Хотя каждое из них по отдельности встречается редко, но в совокупности это миллионы людей. Поэтому пациенты из разных стран мира выбирают госпитали и больницы в США для лечения редких и опасных заболеваний.

Food and Drug Administration (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) одобрило препараты для более чем 800 показаний к редким заболеваниям. Только в 2019 году FDA одобрила 22 новых препарата и биопрепарата из группы орфанных. Эти лекарственные средства, предназначенные для диагностики, профилактики и лечения редких заболеваний.

Именно в США команда Университета Миннесоты провела в 1968 году первую успешную трансплантацию костного мозга человека от родственного донора пациенту, у которого был тяжелый комбинированный иммунодефицит. При подготовке к этой операции врачи параллельно искали пути для лечения иммунодефицита, остеопороза и метаболических редких заболеваний.

Мы решили разобраться, кому в США предоставляются медицинские услуги, почему именно в Америке работают самые профессиональные врачи и лечатся самые тяжелые заболевания.

[Ilya Nikolaevich]

Давайте попробуем.

Медицинское оборудование в США – одно из лучших в мире

В США производится не только медицинское оборудование для обеспечения работы клиник в разных странах мира, но и устройства для редких заболеваний. С 1990 года FDA Center for Devices and Radiological Health (Центр устройств и радиологического здоровья (CDRH) одобрил 77 медицинских устройств, в том числе для использования при лечении онкологических заболеваний.

[stroller]

И ещё:

Высокий уровень медперсонала и протоколы

Любое действие медицинского работника в США четко протоколировано. Даже сообщение о неприятных новостях пациенту и приободрение его по плечу – строго регламентировано. Каждый сотрудник знает, какую работу он должен выполнять – и не более того.

Медсестринский персонал в США хорошо образован, высоко квалифицирован и ответственен. Именно медсестры являются поддержкой и опорой врачей. В данном случае нет никакой предвзятости и классовости между ними. Благодаря строгой регламентированности, протоколам и стандартам ухода за больными, каждый сотрудник знает, что делают другие, кто и за что отвечает, что позволяет избежать недопонимания в экстренных ситуациях. 

Еще одно из достоинств медицины в США – низкий процент врачебных ошибок при повышенной ответственности медицинского персонала. Такова природа законодательства США – пациент всегда прав. Любая ошибка врача может привести к судебному разбирательству на миллионы долларов (разумеется, чтобы компенсировать ущерб пациенту).

[stroller]

❤️В США впервые имплантировали человеку полностью искусственное сердце

Протез нового поколения, поступивший в свободную продажу, позволит пациенту дожить до пересадки настоящего органа. Это первое искусственное сердце, с которым можно свободно гулять и вести нормальную жизнь. Однако нужно носить с собой сумку с четырехкилограммовым оборудованием и вовремя заряжать аккумулятор. Искусственное сердце было разработано CARMAT и изучено в Европе, где оно одобрено для использования. 

 

[stroller]

В США сотрудник больницы похищал личности умирающих от коронавируса пациентов, чтобы получить их льготы. Вместе с сообщниками он от их имени подавал заявления о выплате пособий. 

Выходит, не только в России есть «мёртвые души».

[DJ NY I]

✔️ США рассматривают введение обязательной вакцинации и возвращение масочного режима в качестве мер борьбы с пандемией на фоне роста заболеваемости коронавирусом. 

По данным источников,  администрация президента  Дж.Байдена  решает вопрос о том, чтобы предоставить третью, дополнительную дозу вакцины группам населения, находящимся в зоне риска. Инициатива пока не получила одобрения регулятора. Кроме того, идут дискуссии о возврате рекомендаций относительно ношения масок. Данное решение, тем не менее, может оказаться неудобным с политической точки зрения, поскольку многие ограничения и требования «были торжественно отменены». Отмечается, что на Байдена «оказывают давление», чтобы он выступил с требованием обязательной вакцинации определенных групп населения на фоне массового нежелания американцев прививаться. Власти обсуждают решение, следует ли поддержать компании, которые обязывают сотрудников сделать прививку или создают им трудности в работе. 

По данным Университета Джона Хопкинса, США занимают первое место в мире по статистике заболеваемости и смертности от коронавируса. Выявлено более 34 миллионов случаев инфицирования и свыше 610 тысяч летальных исходов.
 

[stroller]

Главный ковидный доктор США Энтони Фаучи сообщил в воскресенье, что  официальные лица могут рекомендовать американцам вернуться к ношению масок, поскольку он обвинил непривитых людей в том, что они ведут страну в «неправильном направлении» из-за Covid. Все происходит на фоне резкого роста числа заболевших и сжижениях темпа вакцинации.

[Дыня Самуиловна]

On 7/24/2021 at 8:10 AM, stroller said:

В США сотрудник больницы похищал личности умирающих от коронавируса пациентов, чтобы получить их льготы.

не інакше наш хлопчик, з Незалежної

[сЁмик]

Лекарства в США

Вообще в нашей компании никто особо не болеет серьёзно. Бывает какая-то простуда, после которой пару дней отдыхаешь, и потом всё проходит. Мы ведь живём в Сан-Диего, где идеальный климат, поэтому вероятность простудиться здесь мала.

Возьмём в пример самый плохой случай, если кому-то не повезёт, поднимется температура. С собой у вас должны быть привезены из дома антибиотики. Я всегда советую их брать, чтобы здесь принять, не записываясь к врачу для получения рецепта. 

Да, к сожалению, в аптеке просто так антибиотики не продают. Например, у нас уже давно закончился запас лекарств, поэтому мы просим привезти его тех, кто едет из СНГ в США. Сильной постоянной надобности в антибиотиках, конечно, нет, но в случае чего можно будет спросить у кого-то знакомого.

В аптеках без проблем можно купить медикаменты, чтобы снять симптомы. Например, обезболивающее, жаропонижающие, витамины и тд, но антибиотики только после похода к врачу. 

Кстати, вызов скорой или врача на дом здесь не распространён. Во-первых, это дорого. Во-вторых, американцам итак кажется странным, что к ним лично приедет скорая. Все понимают, сколько стоит труд врачей, а их там целая бригада. То есть тут нет такого мышления, как у людей в СНГ, где более социалистический подход к жизни. Здесь не привыкли получать что-то бесплатно, так как для получения качественной услуги, всегда надо платить. 

В целом, проблем с лекарствами и врачами почти никогда нет. Многим ребятам, кто собирается сюда, бывает страшно, и хочется быть готовым к таким моментам. Хочу вас успокоить и сказать, что безвыходных ситуаций быть не может. 

Действительно, за 3 года ни у меня, ни у моих знакомых не было супер серьёзных проблем. Мне однажды даже делали операцию на нос, получил тогда большой чек, но и это ничего страшного. Разбил сумму на год и спокойно выплатил.

[stroller]

$100 за прививку 

Да-да, в Нью-Йорке дают чек на $100 за вакцину, мэр Нью-Йорка таким образом немножко подсластил пилюлю. 

Также за прививку можно выбрать билеты на матчи, подписку на шеринг велосипедов и прочее, вариантов много. 

Но основной момент - с прививкой больше не будет проблем с тестами, доступом на общественные мероприятия и т.д. 

Долго я думал делать вакцину или нет, но вот буквально на днях сделал первый укол вакциной от Pfizer. Кстати, уже говорил, прививку может сделать любой, даже турист. И это везде!!! 

 

[Rais]

🧠Американские ученые впервые вылечили депрессию с помощью мозгового имплантата

Он работает благодаря электростимуляции определенных областей мозга - отслеживает нейронную активность и кратковременно ее подавляет, если видит биомаркеры расстройства. Имплантат испытала 36-летняя пациентка, которой не помогали антидепрессанты и электросудорожная терапия. Теперь ученые хотят набрать группу из 12 добровольцев и продолжить исследования до 2035 года.

[сЁмик]

В США уволят военнослужащих, которые не пройдут вакцинацию от COVID-19 до 28 ноября, говорится в обнародованной директиве командования американских военно-морских сил. Привиться обязали и резервистов ВМС, для них последний срок — 28 декабря. При этом командование ВМС страны допускает исключения для отдельных лиц, в том числе и по медицинским показаниям.

[сЁмик]

🐖Эксперты оценили успешную пересадку свиной почки человеку

🔺Что произошло: американские хирурги впервые успешно пересадили почку свиньи человеку.

🔺Детали: для пересадки использовался орган генномодифицированного животного.

🔺Что говорят: эксперты называют эксперимент уникальным, но отмечают, что прорыв в деле ксенотрансплантации еще не произошел.

🔺Контекст: идея пересадки органов свиней обсуждается не один год, главной трудностью остается возможное отторжение и перенос зооинфекций.

[stroller]

🔸В США ввели уже более 440 млн доз вакцин от COVID-19, сообщает Reuters со ссылкой на центры по контролю и профилактике заболеваний США.

Уточняется, что по крайней мере одну дозу получили 226,6 млн человек, полностью вакцинированы — 195,1 млн. 

[DJ NY I]

🇺🇸В США изобрели устройство, которое автоматически вводит антидот при передозировке опиоидами

Аппарат работает по принципу инсулиновой помпы. Он анализирует частоту дыхания пользователя и в случае длительных пауз вводит ему налоксон — антидот при передозировках опиоидов, в первую очередь героина. Инъекция налоксона может спасти жизнь человеку, рядом с которым никого нет, и повысить шансы на успешную реанимацию

[Natalik]

👁В США одобрили капли для глаз, заменяющие очки

🔺Что произошло: в США получил лицензию препарат для временной коррекции возрастной дальнозоркости. 

🔺Детали: в основу препарата легло вещество, которое уже много лет успешно используют для лечения глаукомы. Лекарство начинает действовать в течение 15 минут. Максимальный эффект достигается примерно через час и длится около 6–7 часов.

🔺Контекст: около 1,8 млрд человек во всем мире сталкиваются с возрастной дальнозоркостью.

[stroller]

🔴В США одобрили инъекционный препарат для профилактики ВИЧ

Преимущество препарата заключается в том, что его не нужно вводить ежедневно, тогда как стандартная доконтактная профилактика ВИЧ подразумевает ежедневный прием таблеток. 

 

[Надежда Малодушная]

💊Обезболивающее на основе бактерии сибирской язвы протестировали в США

Препарат воздействует только на нейроны головного мозга, сигнализирующие о боли. При этом он не разрушает клетки. Ученые Гарвардской медицинской школы провели испытания на грызунах. Они прошли успешно: боль у животных ушла, функции организма не нарушились.